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得了高血压竟是肾上腺肿瘤惹的祸******

　　在谈肾上腺肿瘤之前，我们先来认识一下继发性高血压这个概念。相对于只能通过药物控制的原发性高血压，继发性高血压通过发现并去除病因可能使患者的高血压被治愈或明显缓解。肾上腺肿瘤就是继发性高血压的最常见病因之一。

　　肾上腺，顾名思义就是位于两侧肾脏上方的腺体，虽然带了一个“肾”字，但它却是内分泌器官，在“功能”上与泌尿系统并无干系。肾上腺可分泌人体所需要的多种激素，在维持人体正常生理功能和应激状态下机体的运行至关重要。当肾上腺肿瘤形成了功能性肿瘤，便可引发继发性高血压。这类功能性肿瘤导致的以高血压为主的症状，能给患者带来诸多不良后果，部分患者甚至可能由于难以控制或急骤的血压波动而危及生命。接下来，我们就来看看几种常见的“功能”肾上腺瘤都是何方神圣。

　　原发性醛固酮增多症

　　肿瘤过度分泌醛固酮，会导致高血压和低血钾，常给患者带来肢体麻木、无力的症状。

　　嗜铬细胞瘤

　　由于肿瘤过量分泌儿茶酚胺，引起患者血压剧烈波动，发作时可伴头痛、出汗、心悸、脸色苍白、恶心、胸痛或腹痛，甚至可能引发致命的高血压危象和脑血管意外。

　　肾上腺皮质瘤

　　此类患者由于糖皮质激素过度分泌，可出现高血压、肥胖、高血糖、骨质疏松等症状中的一种或几种，女性患者还可能出现月经紊乱。

　　一般来说，对于直径小于3厘米的无功能肾上腺瘤，如果影像学特征也趋向良性的话，可考虑每6~12个月进行随访观察。对于功能性肾上腺瘤，多可通过腹腔镜或后腹腔镜等微创技术进行手术切除。肾上腺肿瘤术后患者的高血压等症状多可获得良好改善，部分长期高血压导致心脑血管等靶器官不可逆损害的患者，即使不能完全摆脱药物，其高血压也多可更易于平稳控制。

　　因此，得了高血压，特别是顽固性高血压，建议患者查查肾上腺，也许是肾上腺肿瘤在作怪。（北京朝阳医院泌尿外科 周晓光）

浙江省温州市推动退役军人走进中小学校任教******

　　本报讯蒋岩云报道：12月6日，浙江省温州市《关于新时代促进优秀退役军人到中小学任教、加强国防教育实施方案（试行）》通过相关审议程序，开始施行。《方案》锚定“兵教师”培养和青少年国防教育两大主题，提出实施退役军人教师培养、畅通退役军人任教发展通道等举措，以制度化形式促进优秀退役军人到中小学任教。

　　6月，退役军人事务部、教育部、人力资源社会保障部联合印发《关于促进优秀退役军人到中小学任教的意见》，明确“支持退役军人到中小学任教，各地在制订中小学教师招聘计划时，可面向退役军人单列计划”。9月，《关于加强和改进新时代全民国防教育工作的意见》提出“探索建立军人、退役军人担任青少年国防教育辅导员制度”。据此，温州市在数次征求市教育局、市委编办、市人力资源和社会保障局及驻军部队单位意见的基础上，出台具有当地特色的实施方案。方案明确提出“依托温州大学加强退役军人师范技能培训，将职业技能培训经费优先用于退役军人师范类专业培训；各区县在制订中小学教师招聘计划时，将退役军人单列；建立军人、退役军人担任国防教育辅导员制度，每个学校配备1名以上专兼职国防教育辅导员，每年举办不少于1次国防教育实践活动”等。

　　温州市退役军人事务局领导告诉笔者，近几年，温州退役士兵中大学生比例已达90%以上，不少退役军人在各行各业表现优异。前期该市已在温州市滨海高级中学（民办学校）开展试点，面向退役军人招聘4名驻校军事教官，组建“军事教导室”开展教学工作。几个月来，在促进学校管理、学生素养提升等方面效果初显,受到了师生、家长的欢迎。此次《方案》的出台为优秀退役军人从教铺设了一条绿色通道。可以预见，未来将会有越来越多优秀退役军人走进校园、走上讲台。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）